Tableau général des garanties
| Formules* | |||
| Budget 1 | Budget 2 | Budget 3 | |
| A - Hospitalisation médicale et chirurgicale |
  frais de séjour, de salle d'opération, honoraires, hospitalisation de jour ou à domicile,autres frais de soins |
100% | 100% | 150% |
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chambre particulière et frais de location de téléviseur (cette prestation n'est pas acquise en cas de traitement psychiatrique) - forfait par jour |
Exclu | 80,46€ | 80,46€ |
|
lit d'accompagnement |
F r a i s r é e l s | ||
| forfait journalier hospitalier |
F r a i s r é e l s | ||
B - Soins médicaux courants |
| honoraires, actes d'auxiliaires médicaux, frais de laboratoire, d'analyse, de radiologie, fourniture et / ou renouvellement d'appareillage orthopédique et de prothèse, frais de transport |
100% | 100% | 125% |
| médicaments |
F r a i s r é e l s | ||
| C - Dentaire |
| soins, prothèses dentaires et orthodontie |
100% | 100% | 150% |
D - Optique |
| lunettes et prothèses |
100% | 100% | 150% |
| en complément ou à défaut de la prestation D : lunettes, prothèses, lentilles correctrices - forfait par adhérent et par an |
80,46€ | 107,28€ | 187,74€ |
| Frais de chirurgie ophtalmologique par laser - forfait par adhérent et par an |
compris dans les forfaits ci-dessus |
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E - Cure thermale |
| soins (à l'exclusion des frais d'hébergement et de transport) |
100% | 100% | 125% |
| en complément de la prestation E : soins, frais d'hébergement et de transport (Forfait par cure thermale) |
exclu | exclu | 107,28€ |
F - Naissance |
| allocation forfaitaire par nouveau-né |
exclu | 160,92€ | 160,92€ |
G - Médecine préventive |
| vaccins non remboursés par le régime obligatoire : forfait par adhérent et par an |
53,64€ | 53,64€ | 53,64€ |
| examen évaluant l'ostéoporose (ostéodensitométrie). Cette prestation vous est remboursée 2 fois au maximum : forfait par examen |
107,28€ | 107,28€ | 107,28€ |
| sevrage tabagique (cette prestation vous est remboursée 1 fois et pour autant que le traitement soit prescrit médicalement): forfait pour un traitement |
107,28€ | 107,28€ | 107,28€ |
NOUVEAU : Médecine douce (forfait par adhérent et par an) |
| Ostéopathie, chiropractie |
exclu | exclu | 60,35€ |
H - Assistance santé (résumé des principales prestations d'assistance accordées) |
| suite à maladie ou accident (aide à la recherche d'un médecin, recherche de médicaments) |
G a r a n t i e | ||
| en cas d'hospitalisation (aide ménagère, garde des enfants, gardes des animaux de compagnie) |
G a r a n t i e | ||
| assistance aux enfants malades (présence d'un garde malade) |
G a r a n t i e | ||
| allo-infos santé (informations générales) |
G a r a n t i e | ||
| Vous dépensez |
Tarif de convention |
Remboursement régime obligatoire |
Remboursement régime obligatoire + Budget Santé |
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| Budget 1 | Budget 2 | Budget 3 | ||||
| Consultation de généraliste |
21 € | 21 € | 13,70 € | 20 € | 20 € | 20 € |
| Consultation de spécialiste |
30 € | 27 € | 17,89 € | 26 € | 26 € | 30 € |
| Lunettes : montures et verres |
210 € | 23,58 € | 15,33 € | 97,58€ | 122,58€ | 203,07€ |
| Soins dentaires : pose d'une couronne (spr 50) |
300 € | 107,50 € | 75,25 € | 107,50€ | 107,50€ | 161,25€ |
La participation forfaitaire de 1 euro s'applique pour toute consultation ou acte réalisé par un médecin généraliste ou spécialiste, que ce soit à son cabinet, au domicile du patient, dans un dispensaire ou dans un centre de soins, en consultation ou aux urgences à l’hôpital. Elle s’applique également pour les examens de radiologie et les analyses de biologie médicale.